Mudah Klaim BPJS dengan VClaim SIM Trustmedis

Bagian dari panduan: Panduan SIMRS dan Rekam Medis Elektronik di Indonesia

Mengajukan klaim BPJS Kesehatan dari rumah sakit melibatkan dua pekerjaan berulang: membuat Surat Eligibilitas Peserta (SEP) dan mengirim data klaim lewat aplikasi VClaim milik BPJS Kesehatan. Artikel ini menjelaskan bagaimana modul VClaim di SIMRS Trustmedis membantu pekerjaan itu. Untuk penjelasan dasar tentang aplikasi VClaim, lihat apa itu BPJS VClaim.

Latar belakang singkat

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional dan Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial, penyelenggaraan program jaminan kesehatan oleh BPJS Kesehatan dimulai sejak 1 Januari 2014. Untuk administrasi klaim, BPJS Kesehatan menyediakan aplikasi VClaim bagi rumah sakit.

Masalah yang sering dihadapi

• Berkas klaim tidak lengkap. Resume medis diberikan di akhir perawatan dan menjadi bagian berkas klaim; berkas yang tidak lengkap dapat dikembalikan sehingga pembayaran tertunda.
• Sistem yang belum terintegrasi dengan VClaim membuat petugas memasukkan data dua kali.
• Integrasi harus mengikuti pembaruan aturan BPJS Kesehatan. Tanpa dukungan pengembang yang berkelanjutan, penyesuaiannya menjadi beban fasilitas kesehatan.

Yang disediakan modul VClaim di SIMRS Trustmedis

• Cetak SEP. Petugas mencetak SEP langsung dari sistem.
• Laporan penerbit rujukan SEP. Laporan penerbit rujukan SEP dicetak dari sistem.
• Laporan penerbitan SEP. Laporan penerbitan SEP di fasilitas kesehatan dicetak dari sistem.

Modul ini bagian dari integrasi BPJS Trustmedis EMR yang mencakup BPJS PCare, VClaim, Aplicare, Mobile JKN, i-Care JKN, dan INA-CBGs, serta SATUSEHAT. Lihat juga cetak laporan SEP langsung dari SIMRS dan BPJS Aplicare.

Perubahan 2026: klaim dari rekam medis elektronik

Surat Edaran Bersama 30 Juli 2026 mengarahkan klaim JKN pada rekam medis elektronik berbasis NIK yang terintegrasi dengan SATUSEHAT. Ringkasannya ada di klaim JKN berbasis RME dan TTE. Saat memilih sistem, tanyakan kepada vendor bagaimana perubahan ini ditangani; panduannya ada di cara memilih SIMRS untuk rumah sakit.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah SIMRS Trustmedis terintegrasi dengan BPJS VClaim?

Ya. Trustmedis EMR terintegrasi dengan BPJS VClaim, PCare, Aplicare, Mobile JKN, i-Care JKN, dan INA-CBGs, serta dengan SATUSEHAT.

Apa saja yang bisa dicetak dari modul VClaim?

SEP, laporan penerbit rujukan SEP, dan laporan penerbitan SEP.

Bagaimana mencoba modul VClaim di SIMRS Trustmedis?

Jadwalkan demo lewat halaman demo; tim Trustmedis akan menyusun skenario sesuai alur klaim rumah sakit Anda.

Referensi

1. Kementerian Kesehatan, Kemenkes Perkuat Tata Kelola Klaim JKN melalui Integrasi Rekam Medis Elektronik dengan SATUSEHAT, 31 Juli 2026.

Artikel ini disegarkan pada 3 November 2026. Aplikasi dan aturan BPJS Kesehatan dapat berubah; periksa pengumuman resmi BPJS Kesehatan.

Jadwalkan demo Trustmedis EMR untuk melihat alur BPJS di sistem fasilitas kesehatan Anda.