Bridging BPJS di SIMRS: PCare, VClaim, Aplicare, dan Alur Klaim

Bagian dari panduan: Panduan SIMRS dan Rekam Medis Elektronik di Indonesia

Bridging BPJS adalah penghubungan SIMRS atau sistem klinik dengan layanan digital BPJS Kesehatan, sehingga petugas tidak perlu memasukkan data yang sama dua kali: sekali di aplikasi BPJS dan sekali lagi di sistem fasilitas kesehatan. Artikel ini memetakan aplikasi BPJS yang paling sering disambungkan, siapa pemakainya, dan urutan kerjanya dari pendaftaran sampai klaim. Setiap aplikasi dijelaskan lebih rinci di artikel tersendiri yang ditautkan di bawah.

Aplikasi BPJS yang biasa disambungkan ke SIMRS

Alur kerja dari pendaftaran sampai klaim

1. Pendaftaran pasien. Petugas mencatat identitas pasien dan status kepesertaan JKN. Di fasilitas tingkat pertama, pencatatan peserta dan kunjungan dilakukan di PCare.
2. Rujukan dan SEP. Pasien yang dirujuk ke rumah sakit membawa surat rujukan. Petugas rumah sakit membuat SEP di VClaim; bila SIMRS terintegrasi dengan web service VClaim, SEP dapat dibuat dan dicetak dari SIMRS. Lihat cetak laporan SEP.
3. Pelayanan dan rekam medis. Dokter dan perawat mencatat pelayanan di rekam medis elektronik. Kelengkapan catatan ini menentukan berkas klaim, seperti dibahas di data yang harus ada dalam rekam medis.
4. Ketersediaan tempat tidur. Rumah sakit memperbarui status tempat tidur di Aplicare agar fasilitas pemberi rujukan dapat melihatnya.
5. Klaim. Rumah sakit mengelompokkan diagnosis dan prosedur lewat E-Klaim INA-CBG lalu mengajukan klaim melalui VClaim. Lihat mudah klaim BPJS dengan VClaim di SIMRS Trustmedis. Perubahan sistem pembayaran dari INA-CBG ke iDRG dibahas di transisi INA-CBG ke iDRG.

Mengapa bridging berguna

• Tidak ada kerja ganda. Data peserta dan SEP tidak diketik ulang di dua sistem, sehingga kesalahan ketik pada nomor kartu atau data rujukan berkurang.
• Informasi lebih cepat diperbarui. Perubahan status tempat tidur di SIMRS dapat diteruskan ke Aplicare.
• Berkas klaim lebih mudah dilengkapi. Data pelayanan sudah ada di sistem yang sama dengan data klaim.

Perubahan 2026 yang perlu diketahui

Surat Edaran Bersama 30 Juli 2026 mengarahkan klaim JKN pada rekam medis elektronik yang terintegrasi dengan SATUSEHAT; siaran Kementerian Kesehatan menyebutnya sebagai pedoman bagi rumah sakit. Untuk fasilitas tingkat pertama, periksa pengumuman resmi BPJS Kesehatan mengenai ketentuan yang berlaku. Ringkasannya ada di klaim JKN berbasis RME dan TTE dan regulasi SIMRS dan rekam medis elektronik 2026. Cara menghubungkan sistem RME ke SATUSEHAT dijelaskan di cara rumah sakit terhubung ke SATUSEHAT.

Bridging BPJS di Trustmedis EMR

Trustmedis EMR terintegrasi dengan BPJS Aplicare, PCare, VClaim, Mobile JKN, i-Care JKN, dan INA-CBGs, serta dengan SATUSEHAT dan RS Online. Integrasi lain yang terkait ada di integrasi RS Online dan integrasi SITB. Daftar modul lengkap ada di halaman SIMRS Trustmedis.

Yang perlu ditanyakan saat memilih SIMRS

• Aplikasi BPJS mana saja yang sudah terintegrasi, dan apakah sesuai jenis fasilitas Anda (tingkat pertama atau rumah sakit).
• Bagaimana vendor menangani perubahan aplikasi dan aturan BPJS, termasuk pembaruan versi E-Klaim.
• Apakah SEP dan berkas klaim dapat dicetak langsung dari sistem.
• Apakah sistem sudah terhubung ke SATUSEHAT.

Panduan memilih secara lengkap ada di Panduan SIMRS dan Rekam Medis Elektronik di Indonesia.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apa itu bridging BPJS?

Bridging BPJS adalah penghubungan SIMRS atau sistem klinik dengan layanan digital BPJS Kesehatan, seperti PCare, VClaim, dan Aplicare, sehingga data tidak perlu dimasukkan dua kali.

Apa bedanya PCare dan VClaim?

PCare dipakai fasilitas kesehatan tingkat pertama untuk mencatat pendaftaran dan kunjungan peserta JKN. VClaim dipakai rumah sakit untuk membuat SEP dan mengajukan klaim.

Apakah peserta JKN memakai PCare atau VClaim?

Tidak. Keduanya aplikasi untuk petugas fasilitas kesehatan. Peserta mengakses layanan lewat aplikasi lain milik BPJS Kesehatan, misalnya Mobile JKN.

Apakah SIMRS saya bisa terhubung ke BPJS?

Bisa bila vendor SIMRS menyediakan integrasi dengan web service BPJS Kesehatan dan fasilitas Anda memiliki akses yang diperlukan. Tanyakan aplikasi BPJS mana yang didukung.

Referensi

1. BPJS Kesehatan, ECLAIM - Primary Care - Fasilitas Kesehatan (halaman masuk aplikasi PCare beserta catatan versi, diakses 3 November 2026).
2. Kementerian Kesehatan, Kemenkes Perkuat Tata Kelola Klaim JKN melalui Integrasi Rekam Medis Elektronik dengan SATUSEHAT, 31 Juli 2026.
3. Kementerian Kesehatan, Situs INA-CBG (unduhan aplikasi E-Klaim).

Artikel ini ditulis pada 3 November 2026. Aplikasi dan aturan BPJS Kesehatan dapat berubah; periksa pengumuman resmi BPJS Kesehatan.